Aciclovirum , aciclovirum

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Dermnet Nueva Zelanda aciclovir Autor: Dr. Fiona Larsen MB CHB, Departamento de Dermatología del Hospital Greenlane, Auckland, 2004. ¿Cuál es el aciclovir? El aciclovir es el fármaco antiviral más prescrito en el mundo. Fue la primera disponibles con receta en 1983. El aciclovir es un compuesto sintético con una estructura molecular similar a la nucleósido de purina. Se ha demostrado para detener el crecimiento del virus del herpes simplex (HSV), virus de la varicela zoster (VZV) (la causa de la varicela y herpes zóster), virus de Epstein Barr (EBV, la causa de la fiebre glandular), y en menor medida por citomegalovirus (CMV). Las indicaciones para el tratamiento con aciclovir Aciclovir se usa en el tratamiento de: regímenes de dosificación para el aciclovir Herpes Simple Para un brote inicial en adultos y niños mayores de 2 años, 200 mg de aciclovir oral o 400 mg tres veces al día, se debe tomar cinco veces al día durante 10 días. La mitad de la dosis para adultos se debe utilizar en niños menores de 2 años. Para episodios recurrentes, el tratamiento debe iniciarse tan pronto como signo y continuó durante 5 días. Si la terapia supresora a largo plazo es necesario, se le da 400 mg dos veces al día. El aciclovir también está disponible como una crema fría de dolor de los labios y la cara, y como un ungüento oftálmico para infecciones oculares. Se debe aplicar a la primera señal de infección recurrente. a menudo una sensación de hormigueo. A continuación, se frota en la zona afectada cada cuatro horas durante las horas de vigilia durante 5 días. No es adecuado para usar dentro de la boca u otras membranas mucosas. zoster de la varicela Aciclovir es un tratamiento importante para el herpes zoster (culebrilla), pero también puede ser utilizado para tratar la varicela (varicela) en adultos, o infecciones graves en los niños. Los mejores resultados se obtienen si el tratamiento comienza dentro de las 48 horas de la aparición de la erupción. aciclovir oral 800 mg cinco veces al día durante 7 días acelera la velocidad de cicatrización de las ampollas. En las infecciones zoster, también reduce la gravedad y la duración del dolor, y puede prevenir la neuralgia post-herpética. aciclovir intravenoso alcanza niveles sanguíneos más altos en comparación con aciclovir oral. Se recomienda para las infecciones graves: Los pacientes inmunocomprometidos con varicela, diseminada herpes zoster o severa del herpes simplex herpes zoster agudo cuando afecta al nervio trigémino (frente y los párpados) Extensa eccema herpético infección por herpes en el cerebro (encefalitis) Las infecciones por herpes en los recién nacidos aciclovir por vía intravenosa se da más de una hora cada 8 horas durante 7 días en una dosis de 5 mg / kg para el VHS y 10 mg / kg para VZV. Mecanismo de acción de aciclovir Para que tengan validez, aciclovir primero debe cambiarse para el monofosfato de aciclovir por una enzima que sólo se encuentra en los virus, llamada timidina quinasa (TK). A continuación, se convierte en su forma activa trifosfato por enzimas humanas que se encuentran dentro de las células. CMV no produce timidina quinasa por lo que la actividad antiviral del aciclovir en las infecciones por CMV es pobre. Aciclovir trifosfato (AT) es la forma activa del fármaco. Se reduce la producción de ADN viral al competir con un compuesto natural, desoxiguanosina trifosfato, para la enzima DNA polimerasa viral. Incorporación de AT en el ADN viral impide totalmente la síntesis de nuevo ADN. ADN polimerasa viral se une 10-30 veces más fuertemente a por lo que la ADN polimerasa celular. Esto significa aciclovir no es tóxico. Por desgracia, sólo alrededor del 15-20% de la dosis de aciclovir se absorbe a través de la pared intestinal, lo que significa que debe ser tomada con frecuencia, ya que sólo se activa durante dos o tres horas en la corriente sanguínea. Los efectos secundarios de aciclovir Los efectos secundarios son poco frecuentes de aciclovir, pero incluyen: náuseas o vómitos, diarrea, dolor de cabeza, fiebre, confusión, linfadenopatía, dolores musculares generalizados y picazón en la piel. El aciclovir se debe utilizar con precaución en pacientes con enfermedad renal. La dosis debe ser reducida para evitar la acumulación del fármaco y para disminuir el riesgo de que el medicamento puede dañar los riñones o el sistema nervioso. El aciclovir también puede provocar que las pruebas de sangre anormales de la función hepática, y rara vez, una disminución del recuento de glóbulos blancos. Un registro de embarazos de más de 1.000 mujeres que recibieron aciclovir antes o durante el embarazo temprano no mostró aumento de las tasas de aborto espontáneo o defectos congénitos en la descendencia. Sin embargo, como con cualquier medicamento, sólo debe administrarse durante el embarazo si se cree que los beneficios superan los riesgos. Otros agentes antivirales utilizados en las infecciones de herpes Valaciclovir es un profármaco del aciclovir y tiene mejor biodisponibilidad. También se puede utilizar para el tratamiento de HSV y HZV. Se utiliza para prevenir la infección por CMV después de un trasplante de órganos. Las dosis habituales son: HZV: 1 g tres veces al día durante 7 días HSV: 500 mg dos veces al día durante 5 días El famciclovir se usa para el VHS y VHZ. Las dosis habituales son: HZV: 500 mg tres veces al día durante 10 días HSV: 125-250 mg tres veces al día durante 5 días La supresión a largo plazo: 250 mg dos veces al día Herpes simple recurrente de los labios: una dosis única de 500 mg en primeras señales de ampollas Recurrente por VHS genital: 100 mg dos veces al día durante un día a primeros signos de formación de ampollas Información relacionada En Dermnet NZ: Otros sitios web: Libros sobre enfermedades de la piel: Nota: Esta hoja de datos Nueva Zelanda aprobado es la fuente oficial de información para este medicamento con receta, incluyendo los usos aprobados e información de riesgos. Compruebe la hoja de Nueva Zelanda en la página web Medsafe.